Лечение опрелостей у детей

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение опрелостей у детей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В случае легкого и среднетяжелого течения опрелостей или пеленочного дерматита родителям достаточно будет больше времени уделять гигиене ребенка — чаще подмывать, менять подгузник (а еще лучше по возможности — максимально отказаться от его ношения, хотя бы дома во время бодрствования малыша).

Степени опрелости у детей

По степени тяжести выделяют 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984):

• При легкой степени появляется незначительная гиперемия и легкая сухость на очень небольшой площади (
• Средняя степень тяжести развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. При средней степени уже появляются выраженные покраснения на большой области, возможно наличие нескольких папул, пустул или небольшое количество гнойничков, которые вызывают дискомфорт или боль у ребенка. Могут отмечаться небольшие шелушения или отек;
• При тяжелой степени тяжести развивается выраженное покраснение на большой площади или сильные шелушения. Характеризуется выраженным отеком и наличием глубоких эрозий, обширных инфильтратов или язв. Могут встречаться большие площади сливающихся папул или многочисленные гнойнички/пузырьки. Для успешного лечения этой степени необходима комплексная местная терапия, включающая антибиотики широкого спектра, под контролем врача.

Адекватный и регулярный уход за кожей новорожденного – важное условие поддержания здорового состояния кожи ребенка и профилактики пеленочного дерматита [3].

Для профилактики дерматита необходимо соблюдать общие правила:

• Не одевайте ребенка в плотно прилегающую одежду. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
• Максимально сократите время контакта кожи с мокрым подгузником. Меняйте подгузники каждые 1-2 часа (как можно быстрее по мере загрязнения) в течение дня и 1-2 раза в ночное время. Не забывайте подмывать малыша или очищать кожу влажными салфетками.
• Давайте ребенку как можно больше свободного от пеленок времени, чтобы его кожа могла оставаться сухой и не препятствовала естественному процессу ранозаживления;
• Наносите защитные, увлажняющие средства от опрелостей (по назначению врача);
• Исключите использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок;
• При смене подгузника наносите средства, обладающие барьерными свойствами [4]. На поверхности кожи они образуют барьер, предотвращающий контакт с калом и мочой.

По степени выраженности выделяют три стадии:

• Легкая (первая): образование небольшого очага с покраснением, но без нарушения целостности дермы, без мокнущих участков.
• Средняя (вторая): появление характерных ярко-красных очагов с микротрещинами, эрозийными участками. Иногда возможны гнойничковые высыпания.
• Тяжелая (третья): выраженное поражение кожных покровов, обычно большой площади, с мокнущими участками, изъязвлениями, отслоением эпидермиса. Возможно присоединение грибковой инфекции или бактерий. Многие малыши испытывают зуд, у некоторых повышается температура, ухудшается сон и аппетит, наблюдается беспокойство, тревожность и плач.

Лечение раздражений в лёгкой форме может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Детский крем от опрелостей «Ла-Кри» можно использовать как самостоятельное, либо как вспомогательное средство при серьёзном медикаментозном лечении. Крем «Ла-Кри» –это хорошее противоаллергическое и антибактериальное средство. В состав этого детского крема входят натуральные экстракты череды, фиалки, солодки, грецкого ореха, они обладают ярко выраженными противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Пантенол и бисаболол оказывают противозудовое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Негормональная косметика «Ла-Кри» идеально подходит детям с нуля месяцев. Она не обладает побочными эффектами и является гипоаллергенной, а потому является незаменимым средством для лечения опрелостей у грудничков.

Что делать, если опрелость уже появилась

Опрелости бывают тяжелой и лёгкой формы. Если опрелость носит лёгкую степень, то на кожных покровах возникает лёгкое, едва заметное покраснение. В таком случае важно уделить должное внимание необходимым гигиеническим процедурам и частым воздушным ванночкам. Покрасневшие участки кожи нужно почаще мазать специальным кремом , особенно после того, как искупали ребенка. Особенно хорошим средством для данного действия будет мазь на основе провитамина В5 и ланолина.

Если же на кожных покровах малыша возникли красные пятна, достаточно яркие по своей насыщенности, эрозии, гнойники, микротрещины, то это может быть сигналом о начале тяжёлой формы пеленочного дерматита. Если не лечить эту форму дерматита, то может произойти крайне сильное поражение кожи, к которой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция.

С натуральной продукцией бюбхен кожа вашего малыша будет всегда оставаться нежной и здоровой. Серия бюбхен от опрелостей представлена:

• маслом – идеальный уход с момента рождения. Подходит для ежедневного применения, можно наносить под подгузник. Состоит из масел подсолнечника и карите, а также экстракта календулы;
• кремом – используют с первых дней жизни. Среди активных компонентов – экстракт ромашки, цинка оксид, пантенол, воск пчелиный, снимающие раздражение, покраснение и восстанавливающие поврежденную кожу. Защитная пленка из крема оберегает чувствительную кожу от внешних раздражений;
• кремом специальной защиты – быстрая помощь для сухой, поврежденной или воспаленной кожи малыша с первых дней жизни. В состав включен рыбий жир, ромашки экстракт, аллантоин и витамин Е. Рекомендовано проводить лечение опрелости не меньше четырех раз за день до полного впитывания крема;
• присыпкой – имеет высокую впитывающую активность благодаря мелкодисперсному тальку. Наносится на кожу после купания и при смене подгузника. Не скатывается;
• специальным кремом с календулой – регенерирует, снимает воспаление и покраснение. Используется в терапии и профилактике опрелостей на коже малышей, склонных к аллергическим проявлениям;
• защитным кремом под подгузник – актуален в период ночного сна. Оказывает успокаивающее, заживляющее и противовоспалительное действие. Применяется у недоношенных и детей с малым весом;
• салфетками – актуальны в условиях дороги.

Чтобы быстро избавиться от такого раздражения кожи, родителям нелишним будет проконсультироваться по этому вопросу с врачом. Необходимо знать, что лечение опрелостей у детей, кроме применения местных средств для обработки пораженных участков, обязательно включает регулярные гигиенические процедуры и воздушные ванны. Чтобы вылечить уже проявившиеся раздражения, нужно регулярно подмывать малыша и своевременно менять ему подгузники, а еще – почаще давать ребенку полежать без одежды, чтобы кожа дышала.

При опрелостях хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.

Мнения мам на форумах

Мамы на форумах частенько делятся опытом по уходу за детьми. Одна из часто обсуждаемых проблем — чем лечить сильные опрелости . Здесь мы хотели бы перечислить средства, судя по отзывам, наиболее эффективные:

1. Облепиховое масло, смазывать опрелости на ночь. Отзывы очень хорошие.
2. Бепантен на ночь.
3. Деситин, Бороплюс, Судокрем.
4. «Бабушкино средство» от опрелостей: фукорцин и цинковая мазь (цинковая паста) — копеечные средства, которые используются со времен СССР. Продаются в аптеке. Использовать следует осторожно — фукорцин очень сильно красится его сложно отмыть с рук и одежды. Сначала на ватный диск наносится небольшое количество фукорцина, обpaбатывается опрелость, подсушивается. Затем толстым слоем — цинковая мазь (лучше на ночь), подсушить и надеть памперс. Способ актуален, когда ни крема, ни присыпки уже не помогают.
5. Смесь 10%-го стрептоцида и детского крема (кошка и собачка на упаковке) в пропорции 1 к 1.
6. Стерилизованное растительное масло.
7. Пантенол лечебный, безопасный для малышей (со смайликом на упаковке).

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

• использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
• менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
• 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
• обpaбатывать кожные складочки малыша присыпками;
• дезинфицировать ссадины антисептиками;
• пеленать новорожденных не слишком туго;
• подмывать ребенка после каждой дефекации;
• использовать подгузники только при выходе на прогулку;
• тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
• по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
• стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Кто виноват, или почему появляются опрелости

Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.

После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.

Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.

Опрелости у детей – причины их появления:

• избыточная влажность кожи;
• раздражающее действие фекалий;
• трение подгузника;
• изменение рациона питания;
• микробная флора;
• отказ от купания;
• прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
• неправильная обработка кожи после дефекации.

Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы – ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.

При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.

Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети в той или иной степени страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.

С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:

• во время прорезывания зубов;
• после вакцинации;
• при переводе на искусственное вскармливание;
• если вводятся новые продукты питания.

Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска – недоношенные дети.

Дифференциальная диагностика, или на что похожа болезнь

Опрелости у новорожденных можно перепутать с другими заболеваниями. Воспалительный процесс в зоне подгузника появляется при следующих состояниях:

• Аллергическая реакция. При пеленочном дерматите воспаление наблюдается преимущественно в складках, близко к половым органам. Аллергия на материалы памперса или другие средства гигиены дает немедленную реакцию. Отчетливо видно границу контакта с аллергеном. Раздражение появляется на всей области, которую покрывает подгузник.
• Себорейный дерматит. Сыпь располагается не только на ягодицах и в паху, но и на коже волосистой части головы, шее, в подмышечной впадине.
• Энтеропатический акродерматит. Редкое аутосомно-рецессивное заболевание. Возможная причина – дефицит сывороточного цинка и нарушение его всасывания в кишечнике. Кроме перианальной области высыпания располагаются симметрично вокруг рта, на щеках, коленных и локтевых суставах.

У многих детей появляется раздражение на коже − пеленочный дерматит. Обычно болезнь хорошо поддается лечению.

Симптомы опрелостей и их стадии

К основным симптомам относят:

• покраснения;

• отеки;

• шелушение;

• появление трещин и язв;

• зуд;

• жжение.

Если не проводить лечение опрелостей должным образом, то могут появиться осложнения. В местах покраснений появляется дрожжеподобный грибок или стрептококк. Хронические воспаления могут спровоцировать микробную экзему и обильные высыпания по всему телу. У лежачих больных возможны пролежни.

На каждой стадии заболевания появляются характерные для нее изменения кожи. Таких стадий выделяют три, по степени тяжести:

1. Легкая. Характеризуется покраснениями кожи (гиперемия). Может не доставлять никаких неудобств;

2. Средняя. Помимо покраснений, кожа начинает шелушиться, трескаться, в редких случаях появляются небольшие гнойники и язвочки;

3. Тяжелая. К покраснению и нарушению целостности кожного покрова прибавляются хорошо заметные эрозии, язвы, отслоения эпидермиса. Третья стадия опрелостей чаще всего сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. В некоторых запущенных случаях возникает микробная экзема, воспаления отягощаются аутоиммунным процессом, поднимается температура тела.

Правила использования

В целях профилактики можно применять мази с декспантенолом, оксидом цинка, лекарственными травами. Комбинированные лекарства с антибиотиками, гормонами, компонентами с противогрибковыми свойствами рекомендуется использовать после предварительной консультации с дерматологом.

При нанесении средства от опрелостей на проблемные участки кожи младенца стоит следовать указанным ниже рекомендациям:

1. Нужно вымыть младенца, хорошенько просушить кожу малыша, делая промокательные движения полотенцем.
2. Затем грудничку рекомендуется принять воздушные ванны.
3. Средство от опрелостей наносят на проблемные зоны (уделяя особое внимание складочкам в области паха).
4. Препарату дают впитаться, затем надевают подгузник и пеленают младенца.

При легкой степени опрелости необходимо снизить или вообще ликвидировать причины, которые вызывают развитие опрелостей, то есть это влага и трение. Нужно как можно чаще промывать кожные складки теплой мыльной водой, анти-септическими средствами или слабым раствором марганцовки, затем необходимо тщательно просушить тканью из х/б, так как она отлично впитывает влагу.

Затем следует воспользоваться тальком или другими подсушивающимися мазями (например, паста Лассара, паста Теймурова, линин, цинковая паста и т. п.); неплохой эффект оказывают детские кремы. При опрелостях средней тяжести применяют примочки с 1%-м раствором резорцина или цинка (0,4 %), раствор сульфата меди (0,1 %), после них использут мази «Локакортен-виоформ», «Лоринден С». Для лечения больной поверхности можно также использовать мази «Левомеколь», «Левосин», «Солкосерил», «Эдас 201», «Пантенол», «Метилурацил», облепиховое масло.

Обратите внимание: места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке не трите сильно, достаточно просто промачить или обмыть струёй воды или антисептическим раствором.

Лечение сложных опрелостей

При 2 и 3 степени ситуация становится серьезней. Прежде, чем лечить опрелость у новорожденного, необходима консультация педиатра. Он после осмотра ребенка назначит защитные мази и крема. При появлении осложнений, когда присоединяется инфекция, грибковое поражение, развивается сильное воспаление, появляются гнойничковые поражения, помогут медикаментозные препараты антибактериальной и антимикозной направленности. Хорошо помогают в таком случае аптечные болтушки на основе глицерина, талька, оксида цинка, свинцовой воды.

Если опрелости у новорожденных уже привели к образованию эрозий, ранок, только народные средства не помогут. Необходимо более серьезное лечение с применением медикаментозных средств. Схему лечения подбирает участковый педиатр в каждом конкретном случае. Обычно врач прописывает примочки с двухпроцентным раствором танина. Можно применять таниновую мазь.

Хорошо помогает устранять опрелости однопроцентный раствор нитрата серебра (проводят орошения). После проведения процедуры необходимо припудрить складочки тальком, детскими присыпками, в составе которых оксид цинка.

Лечение опрелости у грудничка – задача трудная. Первым делом необходимо снять острое воспаление. Для этого первые дни проводят орошение воспаленной кожи спреями и растворами нитрата серебра, Мирамистина, Хлорофиллипта. После устранения воспалительного процесса начинают лечение ранозаживляющими медикаментами.

В следующей таблице рассмотрены самые эффективные лекарственные мази, спреи, крема от опрелости у новорожденного, рекомендованные при 2 и 3 степени.

Название	Характеристика
Банеоцин	Хорошо помогает при наличии мокнущих ранок. После применения Банеоцина от опрелости у новорожденных не остается следа, воспаление спадает, ранки постепенно затягиваются и подсыхают.
Цинковая мазь	Эффективное средство против мокнущих ранок, обладающее ранозаживляющим и антибактериальным действием. В составе лечебного антисептического средства имеется цинк и вазелин, а вот вредные вещества в виде ароматизаторов, парабенов отсутствуют. При лечении цинковую мазь лучше всего смешивать с детским кремом. Через несколько применений краснота начинает спадать, кожный покров подсушивается, перестает болеть и зудеть. Цинковой мазью при опрелостях у грудничков необходимо смазывать складочки не более 2 раз в день.
Салициловая мазь (однопроцентная)	Хорошо дезинфицирует пораженную поверхность, способствует удалению излишней влаги, снимает воспаление.
Веледа	Детский крем, в составе которого имеется большое количество полезных компонентов, оказывающих гипоаллергенную и анти воспалительную функции.
Бепантен	Известное лекарство, которое хорошо уничтожает микробы, заживляет ранки при самых различных повреждениях. Используют его даже у грудничков, как для лечения, так и для профилактики.
Пантестин гель	В составе имеется мирамистин, пантенол, которые являются антисептиками. Повышает местный иммунитет, быстро устраняет воспаление.
Крем Бюбхен	Содержит экстракты резеды и ромашки, витамины, которые регенерируют кожу, рыбий жир, который увлажняет и питает, пантенол, масло карите. Больше всего подходит для профилактических целей.
Деситин	В составе крема имеются оксид цинка, ланолин, вазелин, масло печени трески. Крем рекомендовано наносить перед сном. Он создает своеобразную пленку на теле, которая не дает агрессивным составляющим мочи или фекалий раздражать кожу. Действия крема хватает на всю ночь.
Ушастый нянь	Крем с приятным ароматом и густой консистенцией. В основе имеется персиковое масло для питания и смягчения кожи, цинка стеарат для подсушивания, масло календулы, выступающее в качестве антисептика. Применяется в качестве профилактического средства.
Клотримазол (гель, мазь)	Предназначен для лечения опрелостей, к которым присоединилась грибковая инфекция. Хороший антибактериальный, противовоспалительный препарат.
Синтомициновая мазь	Устраняет воспаление, вызванное бактериальным агентом. После первого применения кожа успокаивается, перестает чесаться.
Бепантол	Одно из лучших средств от опрелостей у детей. В составе имеется витамин В5, который способствует улучшению обменных процессов в клетках, эффективно ее восстанавливая.
Биолан	Безвредный детский крем, в составе которого нет консервантов и парабенов. Средство благодаря наличию в нем токоферола, пантенола, оксида цинка оказывает ранозаживляющее, успокаивающее, противовоспалительное действие. Оно гипоаллергенно, легко наносится и быстро вписывается, не оставляя следов на одежде.
Судокрем	В составе содержится бензил циннамат, оксид цинка, спирт и дополнительные компоненты. Им лечат кожу, смазывая проблемные участки, но для профилактики Судокрем не подходит. Хорошо устраняет зуд, раздражение, воспаление. Дезинфицирует, уничтожает грибок и бактерии. Препарат нужно наносить один раз в день.
Кандид	Мазь против грибковой инфекции. Не применяют при открытых ранках.
Саносан	В составе средства содержится пантенол, оксид цинка, которые устраняют воспаление, защищает от возникновения опрелостей. Натуральное оливковое масло и молочный белок питают эпидермис.

Похожие записи:

• Порядок, условия назначения и использования семейного капитала
• Кто относится к близким родственникам
• Как оригинально подарить деньги на свадьбу?