Запишитесь на прием в одну из наших клиник!

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запишитесь на прием в одну из наших клиник!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.

Лабораторные исследования

Из лабораторных исследований детям назначаются:

• Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
• Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
• Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
• Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
• Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
• ЭКГ — электрокардиограмма.

Медосмотры и цели их проведения.

Обязанность работников проходить медицинские осмотры установлена Трудовым кодексом и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ).

Медосмотры осуществляются в следующих целях:

1. Установление пригодности сотрудника для выполнения работы по должности и предупреждение профессиональных заболеваний. Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работах, связанных с движением транспорта, несовершеннолетние и др. Результаты медосмотров в первом случае оформляются в виде медицинского заключения, а во втором – в виде справки по форме 086/у. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н.

2. Охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. Эти медосмотры проводятся в отношении работающих в медицинских организациях, в сферах пищевой промышленности, торговли и т. д. Результаты медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих в соответствующих организациях, вносятся в личные медицинские книжки. Причем одних медосмотров мало – после их прохождения на основании ст. 36 Закона № 52-ФЗ такие работники должны проходить гигиеническое обучение и аттестацию. Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации утверждена Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 № 229 (далее – Приказ № 229).

Форма медицинской книжки.

Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом № 402.

Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).

Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.

В медицинской книжке содержатся следующие сведения:

• дата выдачи;

• сведения о владельце – Ф. И. О., год рождения, домашний адрес, должность, организация (индивидуальный предприниматель), личная подпись;

• отметки о переходе на работу в другие организации;

• отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;

• отметки о профилактических прививках;

• заключение соответствующих врачей о допуске к работе по результатам медицинского обследования;

• результаты обследования на туберкулез;

• результаты обследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;

• результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;

• результаты исследований на гельминтозы;

• результаты обследования на носительство возбудителей дифтерии;

• результаты обследования на носительство патогенного стафилококка;

• сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;

• отметка о предупреждении при нарушении санитарных норм и правил.

За чей счет оформляется медкнижка?

Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.

Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.

Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.

В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.

Список профессий, кому нужна медкнижка

Разберемся, на какую работу нужна медкнижка. В первую очередь, для работников заведений общественного питания: официанты, бармены, хостес, повара. Медицинская книжка также обязательно должна быть у сотрудников магазинов, реализующих пищевую продукцию: продавцов, грузчиков, товароведов и других специалистов, контактирующих с продуктами. Оформить медкнижку необходимо и работникам компаний, специализирующихся на перевозке и хранении продуктов питания.

Перечень должностей не ограничен специалистами, занятыми в сфере общепита, продажи и реализации продовольствия. Каким работникам нужна медкнижка:

• воспитатели, учителя в детских учебных и оздоровительных учреждениях;
• медперсонал, фармацевты;
• сотрудники бань, салонов красоты, массажных салонов;
• специалисты, занятые обслуживанием сетей водоснабжения и канализации;
• обслуживающий персонал в речном, железнодорожном и авиатранспорте, отелях, хостелах;
• сотрудники магазинов и комиссионной торговли, парфюмерии и детских товаров.

Список исследований для разных профессий

Есть несколько категорий работников, которым нужна медкнижка:

• медработники, фармацевты и работники медицинской промышленности;
• учителя, воспитатели детского сада и другие педагоги, которые занимаются воспитанием/обучением детей (включая руководителей секций и кружков);
• граждане, которые заняты коммунальным и бытовым обслуживанием населения (например, парикмахеры, горничные, банщики);
• работники пищевой промышленности, общепита, торговли (продавец, официант, повар и др.).

В зависимости от сферы деятельности, медкомиссия может включать разные дополнительные исследования, а также некоторые типы прививок. Посмотреть полный список врачей и анализов, которые входят в медкнижку для вашей профессии, можно в таблице.

Услуга	Медицина	Образование	Детские сады. детские дома, санатории	Пищевая отрасль	Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес	Бытовое обслуживание, парикмахеры
Осмотр терапевта	✓	✓	✓	✓	✓	✓
Осмотр стоматолога	✓	✓	✓	✓	✓	✓
Осмотр отоларинголога	✓	✓	✓	✓	✓	✓
Осмотр дерматовенеролога	✓	✓	✓	✓	✓	✓
Осмотр гинеколога (для женщин)	✓	✓	✓	╳	✓	✓
Осмотр нарколога и психиатра	✓	✓	✓	╳	✓	✓
Флюорография	✓	✓	✓	✓	✓	✓
Мазок на гонорею и трихомониаз	✓	✓	✓	✓	✓	✓
Анализ крови на сифилис	✓	✓	✓	✓	✓	✓
Анализ крови на брюшной тиф	✓	✓	╳	✓	╳	✓
Бактериологическое исследование на носительство возбудителей и кишечных инфекций	✓	✓	╳	✓	╳	✓
Анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз	✓	╳	✓	✓	✓	✓
Мазок из зева	✓	✓	✓	✓	✓	╳
Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В, С	✓	╳	╳	╳	╳	╳
Анализ крови на ВИЧ	✓	╳	╳	╳	╳	╳

Какие сотрудники детского центра должны проходить медосмотры

Если речь идет об организации, работающей с детьми, то медицинские осмотры должны проходить ВСЕ, кто так или иначе соприкасается с детьми.

Об этом говорит статья 213 Трудового Кодекса РФ:

«…Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, …. детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

…медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.»

Подробно о медицинских осмотрах говорится в Приказе Минздравсоцразвития №302-н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных (опасных) производственных факторов и работ, при которых проводятся….медицинские осмотры…»

В Приложении 2 перечислены те работы и профессии, при которых медицинский осмотр обязателен.

Пункты 15, 18, 19 и 20 относятся к сотрудникам детских садов, оздоровительных организаций, образовательных и других, работающих с детьми. Вам нужно выбрать тот пункт, который подходит к вашему виду деятельности.

Осмотры обычно проводятся 1 раз в год.

Первый прием педиатра

Заполнением медицинской карты по форме 026/у-2000 занимается участковый педиатр.

1. Общие сведения о ребенке:

• ФИО;
• дата рождения;
• место проживания;
• сведения о наличии у ребенка аллергических реакций.

2. Сведения о матери и отце, характеристика семьи, климат в семье.

3. Семейный анамнез (заболевания у родственников 1-2 линии).

4. Внешкольные занятия ребенка (какие, количество часов в неделю).

5. Перенесенные ребенком детские инфекционные заболевания:

• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• дифтерия;
• ветряная оспа;
• инфекционный паротит;
• краснуха;
• инфекционный гепатит и др.

6. Сведения о перенесенных госпитализациях.

7. Состоит ли ребенок на диспансерном наблюдении (есть ли у него хроническое заболевание, по поводу которого он постоянно наблюдается у врача-специалиста).

Кроме этих данных, на первом этапе педиатр измеряет и вносит в карту:

• рост, вес ребенка;
• пульс;
• артериальное давление.

Памятка для родителей: собираемся в сад

Далее диспансеризация детей повторяется перед поступлением ребёнка в детские дошкольные учреждения. Основная ее задача — выявить отклонения в состоянии здоровья, которые помешают посещению таких учреждений. Также диспансеризация направлена на профилактику инфекционных болезней.

Начало диспансеризации — 2 года. И в список обязательных врачей для посещения входят педиатр, хирург и ортопед, стоматолог, невролог, ЛОР, окулист, эндокринолог и психиатр, уролог для мальчиков, детский гинеколог — для девочек.

Обязательно повторение лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала). Повторяются УЗИ органов брюшной полости, сердца, а также ЭКГ.

На основании полученных данных, и после их анализа врач делает заключение о состоянии здоровья детей и о возможности посещения детских дошкольных учреждений. Если были выявлены какие-либо болезни и отклонения от нормы, врач составляет план по лечению и оздоровлению малыша.

Каких специалистов нужно посетить, чтобы оформить медкнижки сотрудникам детских дошкольных учреждений

В санкнижке должны быть отметки о результатах осмотра профильных врачей и проведенных исследований (лабораторных, инструментальных), а также данные о сделанных прививках в течение всей жизни.

Независимо от того, какую должность занимает сотрудник в детском саду (заведующий или помощник воспитателя младшей группы), насколько часто он контактирует с детьми (проводит занятия или готовит еду), каждому работнику нужно пройти комиссию врачей. В нее входят:

• терапевт;
• психиатр;
• гинеколог (для женщин);
• дерматовенеролог;
• невролог;
• стоматолог;
• нарколог;
• инфекционист.

Из лабораторных исследований потребуется сделать:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ крови на сифилис;
• мазок на гонорею и другие половые инфекции;
• анализ крови на брюшной тиф;
• бактериологический мазок на кишечную и тифопаратифозную группу;
• анализ кала на яйца глистов и простейшие;
• соскоб на энтеробиоз;
• цитологию на онкозаболевания (для женщин).

Большинство анализов нужно сдавать один раз в год. Исключения:

• анализ на брюшной тиф, кишечную группу — делают только один раз при оформлении санитарной книжки;
• кровь на сифилис, мазок на гонорею — один раз в полгода.

В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:

I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

II группа здоровья – несовершеннолетние:

• у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
• реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
• с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
• часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
• с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

III группа здоровья – несовершеннолетние:

• страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

IV группа здоровья — несовершеннолетние:

• страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
• с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

V группа здоровья – несовершеннолетние:

• страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Алгоритм прохождения медкомиссии

Пугаться этого процесса совершенно не стоит, уверены, что Вы уже имели дело с этим раньше. Помните медкомиссию в первый месяц жизни малыша, а после годовасия? Практически то же самое ждет Вас с карапузом и в этот раз, исключение лишь в более расширенном списке врачей и в такой немаловажной особенности, как оформление обменной карты. Обменная карта (медкнижка, карта для садика, как Вам угодно) – это документ единой формы № 026/У, содержащий всю информацию о ребенке, а именно:

• Общую информацию (Ф.И.О., дата рождения и т.д.);

• Его метрические данные;

• Результаты осмотров специалистов разного профиля;

• Результаты лабораторных исследований;

• Наличие хронических заболеваний;

Группы здоровья несовершеннолетних

Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.

Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:

• степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
• отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
• сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
• общее состояние всех систем организма.

Группа здоровья	Описание
I группа	К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений.
II группа	У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников).
III группа	Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально.
IV группа	Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов.
V группа	Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение.

Похожие записи:

• Какие льготы молодым семьям на покупку жилья в 2024 году
• Как получить звание ветеран труда в 2023 году в Ульяновской области
• Медкомиссия на водительские права в 2023 году