Оплата больничного листа при бытовой травме в алкогольном опьянении
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа при бытовой травме в алкогольном опьянении». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.
При каких обстоятельствах оплата больничного при травме может быть уменьшена?
В соответствии с действующими правилами размер положенной сотруднику компенсации за больничный лист при травме может быть уменьшен по решению работодателя. Однако для этого у директора должны иметься действительно веские основания. К таковым можно отнести следующие:
- Травма была получена подчиненным во время его пребывания в состоянии алкогольного опьянения. Сразу следует отметить, что сам факт наличия такого состояния должен быть зафиксирован в официальном порядке. Для этого соответствующая информация включается в оформленный врачом больничный лист. Только на основании данного документа решение работодателя об уменьшении компенсации действительно будет считаться правомерным.
- Физическим лицом нарушался установленный режим лечения. Подобное обстоятельство в обязательном порядке должно быть зафиксировано в больничном документе. Для этого в соответствующем разделе листа проставляется специальный код. Увидев данный код, работодателем действительно может быть принято самостоятельное решение об уменьшении суммы компенсации. Под невыполнением установленного режима можно понимать самые различные нарушения со стороны сотрудника. Наиболее распространенным из них, безусловно, является пропуск визитов. Как известно, расписание будущих визитов устанавливается лечащим врачом. Пациент, в свою очередь, будет обязан явиться к специалисту в назначенное время и дату. Если этого не произошло – врач фиксирует отсутствие пациента в соответствующих документах. Далее, на основании данных документов, в больничном листе проставляется специальный код.
Отдельно следует упомянуть и о том, на сколько сумма положенной подчиненному компенсации может быть уменьшена. Здесь руководителем организации должно быть применено стандартное правило, а именно – расчет положенной компенсации в минимальном размере на основании действующего в данном регионе МРОТ. Размер заработка подчиненного здесь учитываться не должен.
Вышеуказанные причины для уменьшения пособия были основными. Однако, несмотря на это, в действующих законодательных нормах можно найти и ряд дополнительных оснований. К таковым можно отнести:
- небольшой стаж работы сотрудника в данной организации;
- небольшой размер установленного в отношении сотрудника дохода.
Как будет рассчитываться больничный в 2020 году
В порядке расчета больничного в 2021 году ничего принципиально не изменится. Основная схема расчета остается прежней, за исключением регионов, в которых впервые будет введен пилотный проект.
Как и ранее, больничный лист должен быть рассчитан в течение 10 календарных дней после предоставления
его работником
.
При этом, формат листа нетрудоспособности (в бумажном или электронном виде) не влияет на сроки расчета.
Мнение эксперта
Новиков Олег Тарасович
Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.
При определении сумм выплат учитываются только дни болезни. В регионах, где введен пилотный проект, работодатель оплачивает первые 3 дня нетрудоспособности (за исключением, пособия по уходу за ребенком или родственником, когда больничный оплачивает полностью ФСС).
Порядок расчета больничного будет таким:
Шаг 1. Определение среднедневного заработка
.
В 2021 году данные для определения среднедневного заработка берутся из выплат за 2021 и 2021 годы. При этом в расчет будут включаться только те выплаты, на которые начислялись страховые взносы (зарплата, отпускные, премии).
Если сотрудник не имел начислений в эти периоды, расчет будет осуществляться по МРОТ. Если же он трудился на другом месте, то в сумму выплаты включаются суммы по справке 182н с прежнего места работы.
Суммы из справки 2-НДФЛ не учитываются. Если работник не может предоставить справку с предыдущего места работы, данные о начислениях можно узнать, обратившись в ФСС.
Чтобы определить среднедневной заработок в 2021 году, необходимо сложить выплаты за 2021 и 2021 году и разделить их на 730. Если сумма будет ниже 398,79 руб., то в расчет берутся суммы МРОТ.
Бытовая и производственная травмы
Кроме бытового, возможен и другой вид ранения. Производственной травмой считается получение повреждения в таких ситуациях:
- на территории компании;
- по дороге на работу либо домой.
Важно знать! Главной особенностью является обязанность руководства сообщить о случившемся в инспекцию по труду для расследования события. Однако делается это редко, потому что грозит крайне негативными последствиями для компании.
Общие моменты производственной и бытовой травм следующие:
- нанесение увечья здоровью физического лица;
- необходимость прохождения реабилитации;
- оформление листка нетрудоспособности.
Оплата больничного при бытовой и производственной травме ничем не отличается. Во втором случае добросовестный работодатель может компенсировать гражданину стоимость лечения по предоставленным чекам, счетам из клиник.
Ответы на распространенные вопросы про больничный при алкогольном опьянении
Вопрос №1: Как выяснить причину пребывания сотрудника в состоянии алкогольного опьянения, по причине которого был оформлен больничный лист, если работник отказывается от дачи объяснений?
Ответ: Помимо объяснений работника могут быть рассмотрены документы сторонних организаций — документы ГИБДД, полицейские протоколы, справки из вытрезвителя и т.д.
Вопрос №2: Сотрудник выполнял поручение руководства и при этом получил травму, но выполнение таких действий не входит в должностные обязанности работника. Будет ли травма считаться производственной?
Ответ: Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания травмы производственной.
Какие решения принимают судьи в 2014 году
Несмотря на выводы Постановления Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, в настоящее время есть примеры противоположных решений. Например, Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 17.07.2014 по делу N А82-9067/2013. Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работник один раз опоздал на прием к врачу на один день.
Арбитры согласились с доводами отделения ФСС РФ о том, что в случае нарушения режима или неявки к врачу пособие должно быть снижено со дня нарушения режима до дня окончания периода нетрудоспособности.
Работодателям следует изучить судебную практику по вопросам снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, сложившуюся в их регионе. В спорных ситуациях надежнее проконсультироваться в территориальном отделении ФСС РФ.
Как оплачивается больничный лист?
Каждый работник обязан получить оплату по больничному листу
на протяжении тридцати дней с момента первого дня болезни. В большинстве случаев больничные оплачивают в день зарплаты, при этом в расчетном листке указывается пункт – больничное пособие.
В любом случае больничный должен оплачиваться в полном объеме за тот период, на который пришлась болезнь. По этой причине больничный должен быть закрыт в день возвращения работнику полной трудоспособности и его полноценного выхода на работу.
В тех ситуациях, когда в ходе больничного сотрудник получает статус инвалида, согласно действующему законодательству он должен получать пособие в течение четырех месяцев подряд или пяти в составе календарного года. Если сотрудник заболел туберкулезом, то компенсация выплачиваться до того момента, пока не будет оформлена группа по инвалидности.
Немного другой подход подразумевается для тех, кто ухаживает за своими родственниками. В таких ситуациях, если был заключен краткосрочный трудовой договор – до шести месяцев, и работник отсутствовал в период его действия, срок пребывания на оплачиваемом больничном ограничен 75 днями.
Положен ли больничный лист по травме, полученной в алкогольном опьянении?
Приказом № 347н, изданным Министерством здравоохранения и социального развития России, 26 апреля 2011 года была утверждена новая форма бланка листа нетрудоспособности.
После регистрации в Министерстве юстиции РФ за № 21026 от 10 июня 2011 года, этот документ введен к применению.
Новая форма больничного листа, наряду со сведениями:
- о личности больного (травмированного) лица;
- о месте его трудоустройства;
- медицинского учреждения, оформившего больничный лист и данными лечащего врача,
содержит строки, требующие обязательного заполнения о причинах утраты трудоспособности, в том числе и код 021, который указывается в случае заболевания или получения травмы в результате алкогольного (наркотического, токсического опьянения) или связанных с таким состоянием.
Кроме того, в ст
8 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, регулирующего вопросы, связанные с обязательным страхованием лиц на случай временной нетрудоспособностью и порядком обеспечения пособий по временной нетрудоспособности, действующем сегодня с изменениями в редакции 01 мая 2017 года, акцентируется внимание:
- размер положенного пособия при временной нетрудоспособности в случае заболевания застрахованного лица или полученных травмах, наступивших вследствие одного из видов опьянения, снижается;
- расчет снижения пособия с учетом нахождения в момент получения травмы человека под воздействием алкоголя (наркотиков, прочих дурманящих веществ) ведется за весь период нахождения на лечении.
Можно сделать вывод, что лист нетрудоспособности, несмотря на неадекватность состояния человека получившего травму под воздействием алкоголя оформляется однозначно, если ему действительно нужна врачебная помощь с соответствующей отметкой кода 021.
Больничный при бытовой травме
Ч.1 ст. 5 Закон №255-ФЗ гласит, что в случае получения гражданином травмы в период его работы по трудовому договору, ему выплачивается пособие по нетрудоспособности.
Рассчитывается размер пособия по следующим правилам:
- На основе среднего заработка соответствующего сотрудника за предыдущие 2 года, включая время работы в другой организации (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Для определения среднего заработка учитываются все виды выплат в пользу работника. Далее рассчитывается среднедневной заработок путем деления среднего заработка на фиксированную величину — 730 (ч. 3 этой же статьи).
- При исчислении размера дневного пособия учитывается общий страховой стаж такого работника. Так, если он составляет более 8 лет, то больничный такому работнику выплачивается в размере среднего заработка за соответствующий период (т. е. используется коэффициент, равный 1). Если этот стаж от 5 до 8 лет, то при расчете пособия учитывается коэффициент 0,8, если менее 5 лет — коэффициент составляет 0,6 (ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
- Для лиц, чей стаж менее 6 мес., пособие будет выплачено из расчета не более 1 МРОТ за полный месяц.
- Итоговый размер выплаты исчисляется как произведение размера дневного пособия и числа календарных дней, в течение которых работник находился на больничном.
Ответы на распространенные вопросы про больничный при алкогольном опьянении
Вопрос №1:
Как выяснить причину пребывания сотрудника в состоянии алкогольного опьянения, по причине которого был оформлен больничный лист, если работник отказывается от дачи объяснений?
Ответ:
Помимо объяснений работника могут быть рассмотрены документы сторонних организаций – документы ГИБДД, полицейские протоколы, справки из вытрезвителя и т.д.
Вопрос №2:
Сотрудник выполнял поручение руководства и при этом получил травму, но выполнение таких действий не входит в должностные обязанности работника. Будет ли травма считаться производственной?
Ответ:
Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания травмы производственной.
Производственная травма
- ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
- ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.
Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.
Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:
- Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
- Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
- Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
- Был в служебной командировке.
- Работал вахтовым методом.
- Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.
Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.
Травма не является производственной, если она получена:
- в домашних условиях, на отдыхе;
- по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
- при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
- при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
- отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.
К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.
Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.
От чего зависит сумма выплат?
О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ. Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:
- не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
- отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
- проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
- 100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.
К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.
Производственная травма
Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.
- ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
- ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.
Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.
Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:
- Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
- Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
- Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
- Был в служебной командировке.
- Работал вахтовым методом.
- Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.
Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.
Травма не является производственной, если она получена:
- в домашних условиях, на отдыхе;
- по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
- при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
- при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
- отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.
К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.
Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.
А теперь краткое резюме.
Указано в больничном состояние алкогольного опьянения — оплачивается ли он? Да, как и больничные по любым другим основаниям нетрудоспособности. Однако в случае установления причинно-следственной связи между заболеванием работника и его нетрезвым состоянием сумму больничных нужно снизить до минимальной , рассчитанной исходя из МРОТ .
У вас остались вопросы? Приглашаем почитать нашу рубрику , посвященную пособиям по временной нетрудоспособности, и посетить наш , где вы всегда сможете оперативно получить ответы и рекомендации опытных экспертов.
Имеют унифицированную форму. Каждая графа листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником. Особым пунктом выделяется причина выдачи больничного, т. е. выявленная патология и причина ее появления, если таковая имеет место. При поступлении работника в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения, которое повлекло за собой травму или другие последствия, это состояние работника должно быть обозначено в больничном листке.
Избежать этого момента не удастся. Как быть в данном случае с оплатой больничного? Возможна ли его оплата в принципе, и каковы ее размеры?
Бытовая травма в состоянии алкогольного опьянения: размер выплаты
Когда работник находится на больничном листке в связи с бытовой травмой, случившейся в состоянии алкогольного опьянения, размер выплаты компенсации будет рассчитываться с учетом таких факторов, как степень инвалидности работника и причинно-следственная связь между его состоянием и травмой.
- В случае, если между состоянием алкогольного опьянения и травмой есть четкая причинно-следственная связь, выплаты могут быть существенно снижены или даже отказано в их производственной нетрудоспособности.
- Оплачивается больничный листок работника в случае, если он получил травму при наличии алкогольного опьянения, но связь между травмой и состоянием алкогольного опьянения не была установлена.
- При отсутствии причинно-следственной связи, компенсация выплачивается в полном объеме, как будто состояние алкогольного опьянения не было.
Размер выплаты будет варьироваться в зависимости от обстоятельств каждого конкретного случая. Поэтому рассчитать размер выплаты в случае бытовой травмы в состоянии алкогольного опьянения заранее невозможно без учета отдельных факторов.
- Но в любом случае, вопросы компенсации и расчета выплат в таких ситуациях являются важными и требуют внимания и адекватной оценки.
- Недопустимо снижение размера выплат при наличии состояния алкогольного опьянения, если причинно-следственная связь между травмой и опьянением не была установлена.
| Состояние алкогольного опьянения | Размер выплаты компенсации |
|---|---|
| Да | Снижение выплаты или отказ в компенсации |
| Нет | Выплата компенсации в полном объеме |
Как рассчитать размер выплаты
Для расчета размера выплаты при нетрудоспособности работника в связи с бытовой травмой, произошедшей в состоянии опьянения, следует учитывать несколько ключевых факторов.
Вопросы алкогольного опьянения при возникновении травмы являются распространенной причиной для отказа в выплате больничного листка. Причинно-следственная связь между алкогольным опьянением и производственной травмой может быть сложной для установления, однако в большинстве случаев опьянение является недопустимым состоянием при выплате компенсации.
Размер выплат будет рассчитываться исходя из того, насколько связана травма с алкогольным опьянением работника и какое снижение трудоспособности имеет место быть. В случае, когда проводится экспертиза, чтобы установить причину и степень влияния опьянения на произошедшую травму, размер выплаты может быть снижен или даже вовсе отклонен.
Пример: если произошла травма в состоянии опьянения работника, а экспертиза определила, что алкогольное состояние существенно повлияло на возникновение травмы, то размер выплаты за период нетрудоспособности будет существенно сокращен. При этом определение конкретного размера выплаты производится в соответствии с действующим трудовым законодательством и может варьироваться в зависимости от многих факторов.
Производственная травма в состоянии алкогольного опьянения
Законодательство определяют травму как нанесенный вред здоровью, в результате которого работник потерял способность выполнять свою работу, вынужден проходить курс лечения, переведен на более легкий труд, получил инвалидность или погиб. Если происшествие случилось на рабочем месте, в рабочее время и повлекло за собой ухудшение состояния здоровья, случай не считается производственным. И неважно, по чьей вине он произошел.